糖 尿 病
糖尿病是常見的慢性疾病，良好的血糖控制有助於降低心血管、腎臟、眼睛及神經等併發症風險。
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【控糖不盲猜！認識 6 大胰島素，搭配 CGM 找出專屬降糖曲線】
很多糖友常問：「為什麼別人的施打時間、劑量跟我完全不同？」
其實胰島素不是「一體適用」！主要分為餐時控制與全天基礎兩大方向。
常見 6 大胰島素速查：
餐時控制：超短效（隨餐打）、短效（餐前30分）
基礎穩定：中效、長效、超長效（一日一次，穩住夜間與空腹）
雙效合一：預混型（餐後＋基礎）
詳細作用時間與對應機制，請見下方圖表整理
若對目前的胰島素配方或血糖波動有疑慮，歡迎門診諮詢，精準調整您的控糖計畫！
糖尿病如何保護腎臟？嘉義曾良達診所為您整理 6 大護腎關鍵：
控制血糖：糖化血色素（HbA1c）維持在 7% 以下。
控制血壓：血壓控制在 130/80 mmHg 以下，減緩腎功能惡化。
健康飲食：少鹽少油、適量優質蛋白、多蔬菜，維持理想體重。
定期腎功能篩檢：每年定期檢驗尿液微量白蛋白（ACR）與腎絲球過濾率（eGFR）。
遵醫囑用藥：規律服用血糖、血壓及腎臟保護藥物，切勿擅自停藥。
遠離傷腎因子：戒菸、避免濫用消炎止痛藥、避免酗酒。
【打破迷思！糖尿病為什麼要注射胰島素？】
很多糖友一聽到「打胰島素」就感到害怕，甚至擔心「是不是病情很嚴重了？」或是「打了會不會成癮、傷腎？」
其實，胰島素是人體原本就需要的荷爾蒙。當身體自身分泌不足，或是產生阻抗時，適時外源補充胰島素，就像近視戴眼鏡一樣自然，能及時幫助身體分擔負擔！
為什麼需要注射胰島素？
胰島素分泌不足：胰臟細胞功能衰退，產出的胰島素不夠用。
身體敏感度下降：細胞對胰島素反應變差（胰島素阻抗）。
口服藥物控制有限：當單純吃藥無法達到理想血糖目標時，需要胰島素介入。
特定生理情況：如懷孕、嚴重感染、手術前後或急性併發症時，必須透過胰島素穩定控制。
注射胰島素帶來的四大益處
有效降低血糖。 減少併發症風險。
改善生活品質。 身體健康延長壽命。
「及早介入、及時補充」能讓胰臟獲得休息。
糖尿病控糖兼顧體重管理！認識代謝用藥 3 大主流
控糖路上，體重總是降不下來嗎？現今糖尿病治療已走向「代謝全面管理」，除了穩定血糖，更能幫助體重控制、兼顧心腎保護，常見的 3 大代謝管理用藥：
1. 腸泌素類ㄚ
優點：減重效果明顯、不易引發低血糖、具心腎保護力
注意：初期可能出現噁心、胃脹或便秘等腸胃症狀
2. 排糖藥
作用：促進多餘糖分由尿液排出
優點：平均減重約 2～3 公斤，具消水腫、強效護腎、降心衰竭風險等助益
注意：服藥期間務必多補充水分，預防尿道及泌尿生殖系統感染
3. 雙重活化劑
作用：雙重腸道荷爾蒙協同調節
優點：目前降糖及減重綜合效果表現最亮眼
現況：新機轉新藥，目前多屬自費項目
專業叮嚀
每個人的體質、血糖狀況與共病條件不同，適合的用藥策略也因人而異。
糖尿病人為什麼要照顧足部健康?
長期高血糖容易併發神經病變與周邊血管疾病，使雙腳成為感染、潰瘍甚至截肢的高風險部位。
核心風險機制
周邊神經病變（感覺遲鈍）： 感覺神經受損後，雙腳對痛覺、冷熱、摩擦等刺激變得遲鈍。患者常在鞋內有異物、踩到尖銳物或燙傷時毫無知覺，導致小傷口延誤處理。
周邊血管阻塞（血液循環差）： 血管硬化導致末梢血流不足，組織缺乏氧氣與養分，微小的破皮都極難癒合。
免疫力下降（感染易擴散）： 高血糖環境利於細菌滋生，且白血球功能受抑，微小傷口極易迅速惡化為深層蜂窩性組織炎、骨髓炎或組織壞疽。
足部結構變形（壓力點異常）： 運動神經受損會造成足部肌肉萎縮，引發爪狀趾或夏科氏足（Charcot foot），使特定骨骼突起處持續受壓形成厚繭與潰瘍。
日常足部照護重點
每日檢查。
溫水清潔與保濕。
正確修剪指甲。
不打赤腳。
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